成长篇——儿童常见问题之斜颈

斜颈可分为骨性斜颈,肌性斜颈,眼性斜颈,姿势性斜颈。

斜视引起的斜颈由眼科医生进行矫正视力即可。
姿势性斜颈可以佩戴颈托等进行矫正。
骨性斜颈由于骨骼发育异常引起。难以治疗。部分由上呼吸道感染或者颈椎结核等则需治疗原发病。

当小朋友出现以下表现时，家长们就要警惕了！

一侧胸锁乳突肌粗大

头歪斜，下颌向对侧

头歪向一侧

新生儿一侧胸锁乳突肌可触及肿块

一侧脸，眼，口角比对侧小，并有聚集的趋势。

　　这里仅对肌性斜颈进行阐述，原因不明！一般由母亲或者奶奶给孩子洗澡的时候发现。

　　早期可以热敷，按摩，摆正睡姿等，耐心规律的话两三个月肿块可以消失，处理不及时不规范者肿块可以逐渐机化，形成纤维瘢痕，挛缩引起斜颈畸形。2岁后可逐渐出现面部发育畸形。

　　主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整个面部，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。

　　一旦发现，尽早治疗。新生儿可按摩，热敷，手法摆正姿势，改正睡姿等，定期到找医生复查，几个月后如果肿块消失，也要定期复查，有些后来还会复发。孩子1岁后才发现的，也要早行手术，一般进行胸锁乳突肌切断，方法有多种，较大的孩子还需要胸锁乳突肌三头均切断。有时胸骨舌骨肌也需要切断。然后需要做支具使头颈保持在正常的姿势。除了睡觉，其他时间都戴着，半年后才能去掉支具。

　　以后还需要定期复查，直到成年，如果复发，则需要返修！